Acne Adulta x DIU hormonal
Por Mariana Eiras Cardoso Conforto
Médica Ginecologista e Obstetra certificada pela FEBRASGO, especialista em cirurgia minimamente invasiva pela UERJ e coordenadora da Unidade de Vigilância Materno e Fetal da Perinatal Laranjeiras.
A Acne adulta é uma patologia que vem aparecendo com mais frequência e que nem sempre está atrelada a alguma disfunção hormonal ou alteração ginecológica como a Síndrome dos Ovários Policísticos.
As formas de planejamento familiar, como anticoncepcionais orais combinados tem em sua formulação progesteronas que podem auxiliar o controle antiandrogênico e então permitir um controle de oleosidade e consequentemente auxiliar na acne adulta. Porém podem estar relacionadas a diminuição da libido e ressecamento da pele e canal vaginal.
O que percebemos na prática do consultório ginecológico é a procura e escolha pelos métodos de Longa Duração e Reverssíveis (LARCs). Eles ajudam a não ter a obrigação da tomada do comprimido diariamente, permitindo uma contracepção ainda mais segura e reduzindo os efeitos em libido e ressecamento. Os queridinhos são os Dispositivos intrauterinos, e dentro das escolhas hormonais temos duas opções, Mirena e o Kyleena. Ambos possuem Levonogestrel em sua composição, que por sua vez, é a progesterona mais androgênica, favorecendo oleosidade na pele e então a temida acne. Ambos tem validade de 5 anos e o Mirena tem em torno de 52mg de Levonorgestrel e o Kyleena 19,5mg.
Além da diferenca na quantidade hormonal, o Kyleena é menor em comparação ao Mirena, permitindo uma inserção menos dolorosa e uma adaptação a cavidade uterina nas pacientes nulíparas.
Com isso, acreditávamos que o efeito colateral para acne com o Kyleena seria significativamente menor, porém a diferença entre eles na prevalência para acne é de 5% para Mirena e 3% para o Kyleena.
Ainda assim a taxa de sucesso e satisfação desses métodos é grande, permitindo o seu uso e o manejo mesmo com a prevalência de acne.
O sucesso do manejo da acne está na informação pré inserção do método e o tratamento multidisciplinar permitindo um método contraceptivo satisfatório e o manejo de potenciais efeitos colaterais, trazendo segurança e satisfação da paciente.