Do cuidado à prevenção: estratégias tópicas para a pele da pessoa idosa
O envelhecimento cutâneo é um processo complexo e multifatorial, que impõe desafios significativos aos cuidados dermatológicos. Com alterações estruturais e funcionais na epiderme e derme, a pele da pessoa idosa apresenta características como a redução da espessura epidérmica, diminuição do manto lipídico e maior perda transepidérmica de água (TEWL). Tais mudanças comprometem a barreira cutânea, tornando-a suscetível a microlesões, infecções e úlceras.
Neste contexto, a prevenção e a escolha correta de ativos tópicos são cruciais. Convidamos a Dra. Gabriela Deutsch, farmacêutica, doutora e mestre em produtos para a saúde, para discutir as estratégias e ativos essenciais para manter a integridade e saúde da pele do idoso. Confira!
Rio Dermatológico: A ureia é um ativo muito conhecido. Como ela deve ser usada de forma racional em formulações para idosos?
Dra. Gabriela: A ureia é considerada o padrão ouro em formulações hidratantes por sua capacidade higroscópica. O uso racional depende da concentração, permitindo ao dermatologista escolher entre hidratação profunda ou renovação celular:
– 3% a 10%: Tem ação hidratante e umectante, auxiliando a restauração da barreira cutânea.
– Em concentrações > 20%: passa a atuar como agente queratolítico.
Rio Dermatológico: Além da hidratação, quais são os ativos essenciais para recuperar a barreira lipídica?
Dra. Gabriela: Outro grupo essencial para a integridade da barreira são os ácidos graxos essenciais. O óleo de girassol (Helianthus annuus), por exemplo, é rico em ácido linoleico, vitamina E e lecitina, e aumenta a reconstrução da barreira cutânea, reduzindo a TEWL. Estudos mostram que o ácido linoleico também favorece a migração de leucócitos e fibroblastos, estimulando o processo de granulação tecidual, contribuindo para a cicatrização.
Rio Dermatológico: E para a regeneração e estímulo de colágeno, há algum ativo que se destaca?
Dra. Gabriela: Sim. O óleo de rosa mosqueta (Rosa rubiginosa) é um fitoterápico com grande potencial, rico em ácido trans-retinoico natural, vitaminas A, C e E e ácidos graxos essenciais. Ele favorece a regeneração da camada basal e melhora a textura e coloração da pele. Além disso, estudos confirmam que seu uso pode auxiliar na prevenção de disfunções pigmentares e na melhora da qualidade da cicatriz.
Rio Dermatológico: A inflamação é um fator que pode atrasar a cicatrização. Que fitoterápicos podem ajudar no controle inflamatório?
Dra. Gabriela: Além dos ativos com efeito regenerador direto, alguns fitoterápicos podem auxiliar na modulação da inflamação:
– Camomila (Matricaria chamomilla): Contém azuleno e alfa-bisabolol, compostos com capacidade calmante, que reduzem citocinas pró-inflamatórias e estimulam a reepitelização.
– Calêndula (Calendula officinalis): Reduz o eritema e deposição de fibrina ao modular a via da ciclooxigenase.
– Babosa (Aloe vera): Contém polissacarídeos, como o acemannan, associados a efeitos analgésicos, imunomoduladores, anti-inflamatórios, regeneradores e hidratantes.
Rio Dermatológico: Por fim, a microbiota cutânea também muda com a idade. Quais ativos auxiliam na higiene e controle antimicrobiano?
Dra. Gabriela: O envelhecimento em geral reduz a diversidade microbiana, o que altera a proporção de bactérias protetoras, favorecendo infecções e retardando a cicatrização. Para a higiene, a escolha deve ser por surfactantes suaves, como a cocoamidopropil betaína, que limpam de forma suave sem remover completamente os lipídios da barreira. Em relação ao controle antimicrobiano, a polihexametileno biguanida (PHMB) se destaca por apresentar ação antimicrobiana com baixa citotoxicidade e boa tolerabilidade.
Conclusão da Dra. Gabriela Deutsch
A escolha de formulações capazes de reforçar a barreira cutânea, reduzir a microinflamação, preservar a microbiota e estimular a regeneração representa uma prática baseada em evidências e com impacto direto na qualidade de vida.