Este mês, a Dra. Nathalia Carvalho Delcourt, do Departamento de Alergia Dermatológica e Dermatoses Ocupacionais, nos brinda com o tema “Dermatite Atópica de início na vida adulta”.
Vamos à leitura:
Dermatite atópica é caracterizada por eczemas recorrentes, associados a prurido, acometendo superfícies cutâneas geneticamente alteradas. Embora ocorra mais frequentemente na infância, sendo considerada uma doença pediátrica, também pode ocorrer na adolescência e na vida adulta. Alguns estudos observaram uma alta prevalência na idade adulta.
No estudo de Revisão Sistemática e Metanálise de Prevalência e Fenótipo da Dermatite atópica de início na vida adulta, publicado em maio de 2018 no Journal of the American Academy of Dermatology – JAAD, foi analisada dermatite atópica de início a partir de 10 anos. No total de 25 estudos revisados, 17 relataram início da dermatite atópica a partir de 16 anos de idade. No final deste estudo, os autores concluíram que a dermatite atópica não é só uma doença da infância, que se estende a vida adulta, mas com aproximadamente 1 a cada 4 adultos com dermatite atópica relataram início dos sintomas na vida adulta.
Esses pacientes de início tardio apresentaram características distintas, como eczema na região dos pés e com menores sinais e sintomas de dermatite atópica da infância, como acometimento das áreas das flexuras. Tais características que podem dificultar a diferenciação com outras patologias que se manifestem com eczema na idade adulta, como dermatite de contato, linfoma cutâneo de células T e outras. É importante nestes casos que seja considerado teste de contato e biópsias, não para diagnóstico da dermatite atópica, mas para descartar outras condições.
Algumas diretrizes e consensos, citados nesta publicação, sugerem que nos pacientes com dermatite atópica de início na vida adulta sejam realizados testes de contato para excluir dermatite de contato alérgica.
Os autores também destacam a necessidade de estudos futuros de dermatite atópica no adulto que envolvam testes diagnósticos, avaliação adequada, bem como apresentação da freqüência e proporções de distribuições da lesões, características morfológicas, sinais e sintomas clínicos em comparação com a de início infantil.
J.Silverberg, S. Rastogi, V.Singam, K.R.Patel, H. Lee. A systematic review and meta-analysis of the prevalence and phenotype of adult-onset Atopic Dermatitis. J Am Acad Dermatol 2018 doi:10.1016/j.jaad.2018.05.1241
